当天晚上8点左右，林先生（化名）在聚会上喝了不少酒。不久，便感到恶心、剧烈呕吐，呕吐两次后，胸背部一阵刀割样疼痛，家人立即将医院。
接诊医生在查体过程中发现患者胸部压痛，行相关辅助检查，排除胃十二指肠穿孔、心绞痛等疾病，胸部CT显示右侧锁骨上纵隔多发积气影，食管下段结构不清，考虑剧烈呕吐引起食管破裂。
▲胸部CT显示右侧锁骨上纵隔多发积气影，食管下段结构不清，后纵隔大量食物残渣02当机立断抢时间修补“大窟窿”TITTLES食管破裂患者的抢救关键在于赢得时间，时间越久，胸腔及纵隔被胃酸腐蚀污染的程度越严重。胸心外科副主任医师高杰、住院医师赵蒙蒙充分与患者及家人沟通后立即为患者行急诊手术治疗。手术过程中，发现左侧胸膜腔大量的食物残渣，用温盐水反复冲洗胸膜腔，尽最大可能将胸膜腔及纵隔内污染物清洗干净，进一步探查可见食管下段破裂口长约2厘米，碘伏消*后，可吸收缝线间断缝合食管粘膜，缝合食管肌层……手术过程非常顺利，患者安返ICU病房。经过积极的抗感染及营养支持治疗，患者状况良好。03食管破裂多数因为大量饮酒TITTLES“每年过年都会碰到几位因大量饮酒后呕吐导致食管破裂的患者。”赵蒙蒙医生说，这种情况起病急、进展快、如未及时治疗，随时会出现败血症及感染中*性休克，并危及生命。医生提醒饱餐或酗酒后，胃里食物过多，会导致胃内压力增高，食管的中下段比较薄弱，因呕吐胃内容物突然上传，食管就可能被“撑”破。这时候，病人会感觉胸部和上腹部突然剧烈疼痛，如撕裂样或者刀割样疼痛。如果发现类似情况，一定要及早就医，及早手术。尽量不要暴饮暴食，少喝酒、不劝酒，别为贪一时之快而乐极生悲。
来源：医院
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