面容清瘦,皮肤黝黑,手扶于患者腕处诊脉,双眉微蹙,片刻后查看患者舌象,耐心问诊,仔细辩证过后便疾书药方交予患者,细致交代服药事项……这正是援疆专家、中医针灸科副主任潘才丕在门诊工作的日常。
每到周三、周四、周五,他都会准时坐进中医内科专家诊室开始一天的工作,因疫情防控工作需要须穿二级防护开展诊疗工作,戴着橡胶手套给患者诊脉的手感会有影响,他总是会诊治的再仔细一些,戴着防护面屏给患者解释病情会听不太清楚,他总是会说的大声一点。同事们说:“现在防护级别高,门诊又热,您其实可以少上一两天门诊,在病房里指导年轻医生工作也是一样的。”但他却说:“给患者诊病解疾是一个中医最基本的工作,地域有区别,体质不一,我还需要多了解一些新疆人民的身体情况,也喜欢多为患者服务,用中医的方式帮他们解病袪痛。”
潘主任是一名经验丰富的中医内科专家,医院中医科开始援疆工作时,便默默对自己说,“中医学科的带动不会有很快的显效,但有十分力就要出十分,不能虚度了一年半的援疆时光。”
潘主任来院后了解到我院将打造“国医馆”作为未来五年规范的目标,也希望能尽己所能助力发展。进入科室,他主动与科室工作人员交流,参与日常诊疗活动中,很快适应了新的工作环境,发现了科室针灸技术水平高、业务范围广、医疗梯队建设合理等优势与特色,也洞悉到了中医辩证理念不够深入、中医诊疗思维偏西医化等制约了中医专业发展的短板和不足。他与中医针灸科主任白贺霞多次深入交流探讨,协助白主任制定了科室医务人员培训方案,并挑选出腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节退行性骨关节病、肩周炎、外周神经性面瘫、带状疱疹这6个优势病种,按照中医重点专科建设标准进行培训,他采取给中医医生各分配一个病种,由医生按照中医规范化诊疗的要求去查阅资料,结合本科室实际情况编制诊疗规范,再组织科室人员一起进行讨论,提出修改意见并讲解相关重点知识。第一批以此方式培训的医生曹冬和韩俊涛表示,这样的方式开始感觉有点难,但通过自己主动去查阅资料,再经潘主任的讲解和提点,学习的非常快,提高的也很快。目前,这6个病种的中医诊疗规范已经进行了第一轮的讨论,还将进行进一步完善,以此方式不断实现中医诊疗的规范化、标准化,不断提高科室人员的中医辨证治疗水平。
潘主任是一个闲不住的人,不上门诊的时候,他主动协助做病历质控,提高住院医生的诊疗水平。哪位医生遇到了棘手的病例求教于他时,都会热心地帮助会诊,提出治疗意见。有位老年男性患者因腰椎间盘突出症入院,但治疗后出现反复发热,抗生素治疗3天仍未见效,每天下午5点左右就畏寒、高热,疫情防控期间,虽排除了新冠肺炎,但也做好了转科的准备。周一查房,潘主任认真查阅病历,并对病人仔细询问、查体后说:“病人有溃疡性结肠炎史3年,反复血便,血色素显示轻度贫血。看面色较苍白,纳食也较差,舌淡苔薄*,脉弦关弱,应考虑阴血亏虚,脾虚湿热所致发热,这正是中医说的甘温除大热之证,可用*芪建中汤;且发热前必有畏冷发作,发作有时,说明挟有少阳证,可加用小柴胡汤。病人虽有发热,实际不是热证,而是虚证,用药万万不可一味寒凉,而宜温补为主。”一席话,同事们茅塞顿开。遂处方后予病人服药,当天病人无再发热,无再便血,观察两天后,好转出院。
潘主任平时并不善言谈,但他是行动派,想到了就去做,他认为要把大家现在的辨病诊疗思维转变为辨证诊疗思维是有难度的,也不是一朝一夕的,但只要我们坚持去做了,就一定能看到成效,也更有利于个体化、精细化治病。
中医是国萃,中医的内涵博大精深,但再难的道路,再远的目标也怕执着的人,相信在潘主任毫无保留的传授,脚踏实地的带动下,我院的中医诊疗水平和中医规范化治疗一定会取得长足的进步,会再上一个新的台阶。
(来源:医院)
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