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医疗保险年度城镇职工基本医疗保险 [复制链接]

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关于做好年度城镇职工基本医疗保险

缴费基数申报工作的通知

各县(市、区)医疗保险经办机构,各参保单位:

根据《山西省医疗保障局办公室关于做好职工基本医疗保险费预征缴工作的通知》(晋医保办函〔〕7号)文件精神,为做好年城镇职工基本医疗保险缴费基数申报工作,现将有关事项通知如下:

一、医疗保险缴费基数申报

(一)申报范围在市本级和各县(市、区)医疗保险经办机构办理医疗保险登记的所有参保单位(含机关事业单位及企业单位)都要进行医疗保险缴费申报。凡与参保单位建立了劳动关系的从业人员及灵活就业人员,都要纳入基本医疗保险参保缴费范围。(二)申报时间年度城镇职工基本医疗保险缴费基数申报工作从年5月1日开始,请各级医保经办机构和参保单位按时组织和进行申报。灵活就业人员和农民工从全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资公布后开始申报。(三)医疗保险缴费基数1、参保单位基数申报参保单位缴纳我市城镇职工基本医疗保险的基数按本单位职工年度个人缴费基数之和核定,即以职工个人缴费基数之和作为单位缴费基数,并于每月随人员增减相应调整。2、在职人员基数申报企业单位应根据《关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知》(劳社险中心函〔〕60号)规定按实际数额申报年度单位在职职工的个人月平均工资;机关事业参保单位应根据山西省人力资源和社会保障厅、山西省财*厅《关于机关事业单位养老保险缴费工资基数和待遇统筹项目的有关问题的通知》(晋人社厅发〔〕82号)的规定按实际数额申报在职职工年度个人月平均工资。3、退休人员基数申报参保单位应按社保经办机构提供的退休人员申报医保缴费基数前一个月的退休费(基本养老金)数额为本单位退休人员进行申报;4、农民工缴费基数申报根据《关于农民工参加基本医疗保险有关问题的通知》(并劳社医发〔〕76号)文件精神按照上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资申报;5、灵活就业人员缴费基数申报根据太原市劳动和社会保障局、太原市财*局《关于采取积极措施帮助困难企业稳定就业局势有关问题的通知》(并劳社办发〔〕20号)文件精神按照上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%申报。二、缴费基数核定在年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资公布前,系统暂按年度社平工资封顶保底核定缴费基数。待全省年度社平工资公布后,信息系统自动对职工年度月平均工资封顶保底核定缴费基数,低于社平工资60%的,按60%核定;超过社平工资%的,按%核定,并依据新核定的月缴费基数结算差额。三、缴费基数申报制度、流程、资料及注意事项(一)实行单位申报承诺制参保单位要按照国家和省有关医疗保险法律、法规及文件规定申报缴费基数,做到诚信申报,并由参保单位法人出具《医疗保险费申报承诺书》(附件一)报医疗保险经办机构。承诺所申报的数据和资料真实、准确、完整,对因申报不实而造成的一切后果,由参保单位承担。(二)申报流程及资料参保单位需填报《山西省参加社会保险职工工资收入申报表》(附件三),经参保人员签字确认,经办人及单位负责人签字并加盖公章,公示后由单位留存备查;参保单位登录“太原医保智能公共服务子系统(太原市医疗保障局网上办事服务大厅
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